国家医保局重磅文件发布，械企营销模式迎来巨变
7月15日，国家医疗保障局办公室最新发布了《关于印发按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程（试行）》的通知（以下简称“通知”）。 DIP是深化医保支付方式改革的重要组成部分，是符合中国国情的一种原创付费方式。DIP以大数据为支撑，把点数法和区域总额预算相结合，引导医疗卫生资源进行合理配置。 “通知”明确，将充分利用大数据分析等技术手段，对医疗服务相关行为和费用进行监测分析，重点对结算清单质量和日常诊疗行为、付费标准的合理性、参保人住院行为等开展监测。同时针对不同的环节、对象、结算方式、就医类型等，逐步建立完善覆盖医保支付全口径、全流程的智能监控规则库。 早在去年11月，国家医保局就已经发布了《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单的通知》，27个省共71个市已经开始全面执行区域点数法总额预算和按病种分值付费。 不再细化明确各医疗机构的总额控制指标，而是把项目、病种、床日等付费单元转换为一定点数，年底根据各医疗机构所提供服务的总点数以及地区医保基金支出预算指标，得出每个点的实际价值，按照各医疗机构实际点数付费。 按照国家医保局的要求，自2021年3月起，具备条件的地区备案后可以先行启动实际付费；2021年年底前，全部试点地区进入实际付费阶段。 也就是说，留给所有医疗器械经销商做出改变的时间，只剩下不到半年时间了。 自2019年开始，国家就已经开始整治耗材控费，2020年全国范围内多项高值耗材改革政策不断落地，各个地区高值耗材的水分急剧压缩。 同时，随着院内“耗占比”、“零加成”以及“DRG付费改革”的密集落地，被称为最严耗材控费时代即将来临。 所谓DRG付费改革，即通过打包收费的形式，将药品和耗材内化成医院的运营成本，最终实现收付费的闭环，倒逼医院降成本，控耗材。 可以看出来，医保支付方式改革的最终目标，不仅仅是耗材控费，更多的关注点还在“结余留用”方面。 本次国家医保局发布的“通知”，亦再次明确：统筹地区要按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则，以保障参保人基本医疗需求为前提，综合考虑医疗发展，合理确定区域年度住院医保基金预算支出总额。 毫无疑问的是，改革落地后，医院的经营模式势必会发生很大的转变。对于医院来说，如何制定最“经济适用”的治疗模式，同时严格控制耗占比、检查和手术占比都将会成为此后的侧重点。 相应的，对于医疗器械经销商而言，医院经营模式的转变也就意味着耗材营销模式也将迎来很大的转变。医保倒逼医院降低成本的同时，势必会推动医院对经销商进行新一轮严格的筛选，择优选择。 按照此前国家医保局强调，未来DRG付费的价格监控下，耗材进院将必须遵守以下3个标准，即临床必需、安全有效、费用适宜。 这也就意味着，未来经销商如何提供高性价比产品为医院进行“省钱”，将会是经销商销售模式转变的关键所在。 同样是为了控制院内成本，本次医保局发布的DIP付费改革比DRG付费改革在分组方式和管理上更加的简单且易于推广。 显然，未来无论是DRG付费改革还是DIP付费改革，对于医疗器械行业来说，都将对于械企以往传统的营销模式造成很大的影响。 毫无疑问的是，在医保支付方式改革的“组合拳”下，大批没有“高性价比”产品的经销商将会走向淘汰。严峻形式下，尤其在当前市场，互联网入局优势凸显，上下游资源整合，市场逐渐开放。医疗销售需要重新考虑利用互联网渠道转向低成本广覆盖的创新推广模式，多渠道、多资源提升个人收入及竞争力。那么，是否有这样理想的渠道呢？TAG:
