八省联盟集采，这些企业器械降价了：美敦力、雅培、波科...

12月9日，陕西省公共资源交易中心发布《省际联盟省（区、兵团）心脏起搏器集中带量采购拟中选结果》。

此次带量采购品种为双腔起搏器，联盟地区包括陕西、甘肃、宁夏、新疆、新疆建设兵团、湖南、广西、海南等八省（区、兵团）。医疗机构填报未来一年全部采购需求量形成采购量基数，采购量基数的80%形成约定采购量，釆购周期为2年。

根据此前公布的带量采购文件，全国省级（含联盟）集中带量采购已中选产品（含远程监控设备中选产品的基础款），必须参加本次带量采购；必须参加而不参加的产品，联盟省份在执行本次省际联盟带量采购中选结果时，将撤销其挂网资格。

此次联盟采购将探索建立确定中选品种的全省协同的医保支付政策。医保基金在总额预算基础上，按不低于中选品种采购总金额的30%，提前预付给医疗机构。此外，鼓励医保基金与中选企业直接结算。

从结果来看，进口产品依然表现强势。全身兼容MRI分组中，共有波科、雅培、美敦力和百多力4家跨国企业拟中选。拟中选产品价格比较集中，全部在一万八千元到两万元之间，最低产品价格由美敦力报出，每台18871.62元，最高产品价格由雅培报出，每台19879.27元。

目前，进口品牌在我国市场上占绝对主导地位。据国信证券数据，美敦力、雅培、波科三家公司分别占据43.0%、23.7%、17.8%市场份额，合计占比已高达84.5%。此外再加上百多力、索林集团的产品，进口起搏器市场份额估计达到95.7%。也就是说，国产化率不足5%。

自2020年以来，已有浙江、江苏、安徽、山东、福建、青海、云南等多省市完成起搏器集中带量采购。在11月刚刚公布中选结果的浙江省第二批高值耗材集采中，起搏器品类中所有中选产品均为进口。

降幅方面，今年6月，在江苏省开展的第五轮公立医疗机构医用耗材联盟带量采购谈判中，起搏器平均降幅60%，最高降幅69%，由原售价5-6万元降至2万元左右。

去年12月，山东省首次高值医用耗材集中带量采购中，心脏起搏器（双腔）5家企业的5个产品平均降价51.86%，另有专家对心脏起搏器（双腔）的带远程监测功能型、MRI兼容型产品与企业进行议价，13个产品平均降价16.86%，最大降幅31.78%。

从全国范围来看，起搏器省级、联盟带量采购两条腿走路。省级带量采购中，市场份额较大的省份更具优势。其中，起搏器植入大户江苏省在集采中拿到了较大降幅。而联盟采购，由于整合多省需求，也可达到以量换价的效果，进一步减轻患者负担。

不过，从总体上看，由于起搏器的绝大部分市场份额仍掌握在少数企业手中，国产化程度还很低，市场竞争尚不充分，原有价格体系不易改变。

同时，由于此类产品直接植入心脏，需定期、长期维护，对产品质量的稳定性和安全性有着极高要求。因此质量保障也是必不可少的重要环节。

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